华体会- 华体会体育- 体育官网无创呼吸机的使用方法及注意事项

2025-02-17 21:36:16

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　　无创呼吸机是治疗呼吸衰竭采用的治疗措施，所谓无创即不需要行气管插管以鼻罩或口鼻面罩进行呼吸机辅助呼吸。使用无创呼吸机时应注意以下几点：首先用口鼻面罩连接呼吸机辅助呼吸时，应注意面罩的密封性，避免和减少漏气而影响呼吸机的效率。其次咳大量黏痰且不易咳出时，因面罩呼吸不能保护气道不能进行气管的吸引，应注意避免误吸及时的清除气道和口腔的分泌物。另外呼吸机的吸气压不能设置得过高，患者不然难以耐受和气体进入胃部引起腹胀感。最后无创呼吸机使用患者要求较高，主要适用于神志清楚、有自主的咳嗽和呼吸的能力，故呼吸机使用时避免使用镇静剂和麻醉剂，而且患者出现昏迷时需要立即改用有创呼吸机辅助呼吸治疗。

　　呼吸机的使用方法为患者保持平卧状态，然后将呼吸机面罩完全盖覆佩戴在口鼻部位，并且将固定带调整至适宜的位置，保持面罩密封性，以免出现面罩漏气或脱落，随后向呼吸机的加湿器中加入适量生理盐水，开启呼吸机电源，调整呼吸机参数。呼吸机的后备通气频率一般不低于10次/分钟，呼气压力水柱高度保持为4cm以上，吸气压力水柱高度保持为12cm以上，吸入气量按照患者的实际体重，以6-10ml/kg进行个性化调节，供氧时长按照个人的睡眠时长进行调节。需要注意的是每次使用完仪器设备后，要对面罩以及导管进行充分消毒清洗，以免滋生细菌，呼吸机的初次调试，建议到正规医院在专业医生的指导下进行参数调节。

　　关于呼吸机的使用方法，不知道是想询问有创呼吸机还是无创呼吸机。有创呼吸机就是经口，气管插管使用的呼吸机，通常在医院内使用。家庭用的呼吸机，一般都是无创呼吸机。无创呼吸的使用过程当中，需要注意以下的问题：首先，无创呼吸机要找到适合病人面部大小的面罩，面罩因为要紧贴面部皮肤，需要有一定的密封性，才能保证使用过程当中不漏气，一旦出现漏气，治疗效果就比较差。其次，连接好管路，呼吸机的管路也要有一定的密封性，否则的话也会出现漏气。再次，呼吸机都会有加湿器，需要在使用前对加湿器加入生理盐水，可以避免在使用呼吸机的过程当中，引起病人的气道过于干燥。最后，关于呼吸机的参数，呼吸机的参数不建议病人自己在家里调试，需要到医院由医生根据病人的情况调试一个参数，参数调试好以后可以不再变动，病人每天只需要戴好面罩，开机就可以使用。

　　无创呼吸机就是不需要对身体进行有创伤的操作，就可以应用的呼吸机。无创呼吸机主要是通过一个面罩，然后用鼻子来进行辅助通气，对患者能起到呼吸辅助的作用。因此无创呼吸机可以增加有效的通气量，改善人体的换气功能，从而改善身体的缺氧，纠正缺氧，维持身体的酸碱平衡等等。另外，无创呼吸机还能给重症的病人来提供呼吸支持，用来维持生命，为病人尤其是重症的病人进一步的治疗和康复来提供条件，无创呼吸机主要通过面罩或者通过鼻面罩的方式，来把患者和呼吸连在一起。因此使用无创呼吸机优点非常的多，无创呼吸机对病人的损伤相对比较小，应用比较灵活，能够保证病人有吞咽和说话的功能，这样患者很容易接受，这些都是无创呼吸机应用有利的方面。无创呼吸机也有副作用，比如无创呼吸机在使用的过程中，病人容易出现胃胀，也可能会出现误吸。无创呼吸机气流比较大，病人感觉吹气的风很大，不容易耐受等等这种情况。

　　呼吸机在临床上应用很广泛，它有一定的适应症和禁忌症，在使用的时候要特别注意禁忌症，要掌握它的使用指征，使用呼吸机的时候要注意如下几个方面：1、观察患者的生命体征的变化，特别是刚上呼吸机的时候。2、注意管道的消毒管理。3、注意调节氧的流量，要根据患者的血气的情况或者是监护仪上的血氧等情况调节氧的浓度。4、呼吸机参数的调整，要根据患者的病情和相关的检测指标调节呼吸机，如果病情有变化，要及时调整呼吸机参数。

　　有创呼吸机和无创呼吸机，在呼吸机的机型、呼吸呼吸机连接方式、机械通气模式、适用病人以及应用范围都有区别。无创呼吸机的体积比较小，漏气补偿效果比较好，监测报警相对简单，价格相对便宜，呼吸机连接方式主要是通过口鼻面罩、鼻罩或者是全面罩的方式连接。它主要用于轻、中度的呼吸衰竭患者，也可以用于重症监护室、普通病房和家庭。有创呼吸机的体积比较大，面板相对复杂，价格贵，而且需要建立人工通道，就是通过气管插管或气管切开的方式，把机器连接到人的气管上，机械通气模式相对比较多、比较复杂。用于重度呼吸衰竭患者，而且只能在重症监护室病房应用，以上几点是这两种呼吸机的最大区别。

　　无创呼吸机辅助通气，是人工辅助呼吸的重要治疗手段，在临床中应用越来越广泛，但是其出现的并发症也不容忽视，主要有以下几点：1、排痰障碍，无创通气时患者通气量较大，呼吸道水分丢失，使得痰液黏稠难以排出体外。2、胃肠胀气，由于面罩选择不合适，病人配合不佳导致频繁的吞咽和张口呼吸，使得气体进入胃肠道引起。3、压迫性的损伤，由于无创呼吸机需要进行固定，面罩与皮肤贴得过紧或长时间压迫，均会产生压迫性的损伤。4、口咽干燥，由于送气量大，流速快，水分丢失导致口咽干燥。5、刺激性的角膜炎。

　　无创呼吸机使用的适应症主要有以下几个方面：第一、慢性阻塞性肺疾病合并有感染，而且病情内急性加重的患者。第二、呼吸衰竭早期合并低氧血症或者高碳酸血症患者。第三、慢性阻塞性肺疾病患者的家庭康复治疗。第四、肺水肿包括心功能不全等患者。第五、全身麻醉患者苏醒时期的呼吸支持。第六、睡眠呼吸低通气综合征以及重症肌无力患者。无创呼吸机是目前临床上应用比较广泛的一种呼吸支持技术，但是在家庭使用中还应该注意呼吸机压力的调节，最好请专业人士进行呼吸机压力的调定。

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